Lipödem ile obezite farklı durumlardır ama sık birlikte görülür. Vücut kitle indeksi 40 ve üzerindeyse obezite ameliyatı değerlendirilir; 35–40 arasında kiloya bağlı bir hastalık varsa da değerlendirilebilir. Bu ameliyat lipödem yağını gidermez ama bacaklardaki yükü azaltabilir. Lipödem ameliyatı düşünülüyorsa önce obezite ele alınır, sonra bacaklara yeniden bakılır.
Lipödemde obezite ameliyatı ne zaman gündeme gelir?
Lipödem obezite ameliyatı sorusu, lipödeme ileri derecede fazla kilo eşlik ettiğinde gündeme gelir. Burada obezite cerrahisi (mide küçültme ameliyatları) kastedilir.
Bu ameliyatın değerlendirildiği iki durum vardır:
- Vücut kitle indeksi (boy-kilo oranı) 40 ve üzerindeyse: Obezite ameliyatı değerlendirilir.
- 35 ile 40 arasındaysa: Kiloya bağlı en az bir hastalık varsa (örneğin şeker hastalığı) değerlendirilebilir.
Karar verilirken genel sağlık, daha önce denenen kilo verme yolları ve ruhsal durum birlikte konuşulur.
Lipödem ile obezite aynı şey mi?
Hayır. Lipödemde yağ kollarda ya da bacaklarda birikir, gövdeye göre orantısızdır ve ağrılıdır. Obezitede ise yağ gövde dahil tüm vücuda yayılır.
İki durum aynı kişide sık görülür. Kilo artışı lipödemde ağrıyı ve hareket kısıtlılığını artırabilir. Farkları lipödem ve obezite farkı yazısında anlatılır.
Vücut kitle indeksi neden tek başına yetmez?
Lipödemde bacaklardaki fazla yağ boy-kilo oranını yükseltir. Bu yüzden bu değer, kişinin gerçekte ne kadar fazla kilolu olduğunu abartabilir.
Bu nedenle bel çevresinin boya oranına da bakılır. Bel/boy oranı, fazla kilonun gövdedeki payını gösterir.
Obezite ameliyatı lipödemi geçirir mi?
Hayır, lipödem yağını gidermez. Lipödemli bölgelerdeki yağ, kilo verince gövdedeki yağ kadar erimez.
Bu konudaki bilgi de sınırlıdır. Bildirilen durumlarda sonuçlar farklıdır:
- Bazı kişilerde bacak hacmi belirgin azaldı.
- Bazılarında bacaklarda pek fark olmadı.
- İyi kilo kaybına rağmen ağrının sürdüğü durumlar oldu.
Yine de fazla kilonun azalması bacaklardaki yükü hafifletebilir. Asıl amaç obeziteyi ve ona bağlı sağlık sorunlarını azaltmaktır. Kilo verince ne olduğu lipödemde kilo verince ne olur yazısında anlatılır.
İki tedavinin hedefi nasıl ayrılır?
| Konu | Obezite tedavisi | Lipödem tedavisi |
|---|---|---|
| Hedef | Genel yağ oranını ve sağlık risklerini azaltmak | Ağrıyı, ağırlık hissini ve hareket kısıtlılığını hafifletmek |
| Takip edilenler | Kilo, boy-kilo oranı, bel çevresi | Ağrı, kol ve bacak çevresi, günlük hayat |
| Yöntemler | Beslenme, hareket, gerekirse ilaç ya da ameliyat | Kompresyon giysileri, hareket, kilo dengesi, gerekirse liposuction |
| Kilo kaybına yanıt | Gövdede belirgin | Lipödemli bölgede sınırlı olabilir |
İki tedavi birbirinin yerine geçmez. Biri ilerlerken diğerinin ölçüleri de ayrıca takip edilir.
Hangi ameliyat önce yapılır?
Lipödem ameliyatı düşünülüyorsa ve ileri derecede obezite varsa, önce obezite ele alınır.
Boy-kilo oranı 40'ın, bel/boy oranı 0,55'in üzerindeyse lipödem ameliyatı kararı çok dikkatle verilir. Kilo dengelendikten sonra lipödem şikâyetlerine yeniden bakılır.
Ameliyatsız tedaviye rağmen ağrı ve hareket kısıtlılığı sürüyorsa, lipödem ameliyatı o aşamada konuşulabilir. Bu karar evreye göre verilmez. Ayrıntı lipödem ameliyatı sayfasında.
Obezite ameliyatından sonra nelere dikkat edilir?
İlk aylarda hızlı kilo kaybı olur. Gövde incelirken bacaklar aynı hızda incelmeyebilir. Bu yüzden orantısızlık daha belirgin görünebilir.
- Kompresyon giysileri: Kilo değiştikçe ölçü de değişir. Ölçünün düzenli yenilenmesi gerekir.
- Hareket: Düzenli yürüyüş ve egzersiz sürdürülür.
- Cilt: Hızlı kilo kaybından sonra deri gevşeyebilir. Bu, ileride lipödem ameliyatının planını etkiler.
- Duygusal destek: Yıllarca sonuç vermeyen diyetler beden algısını yorabilir. Bu yük de tedavinin parçasıdır.
Uzun vadeli kilo dengesi için lipödemde kilo yönetimi sayfasına bakabilirsiniz.
Muayenede neler sorulabilir?
- Boy-kilo oranım ve bel/boy oranım obezite ameliyatı için uygun mu?
- Kiloya bağlı hangi sağlık sorunlarım bu kararı etkiliyor?
- Kilo verdikten sonra bacaklarım nasıl takip edilecek?
- Gerekirse lipödem ameliyatı hangi aşamada konuşulacak?
Sık sorulan sorular
Obezite ameliyatından sonra lipödem geçer mi?
Geçmez. Fazla kilonun azalması şikâyetleri hafifletebilir. Ancak bacak hacmi ve ağrı herkeste aynı ölçüde değişmez.
Kilo verdiğim hâlde bacaklarım neden incelmiyor?
Lipödemli yağ, kilo kaybına gövdedeki yağ kadar yanıt vermez. Bu, kilo vermenin boşa gittiği anlamına gelmez.
Obezite ameliyatı olmadan lipödem ameliyatı olur mu?
Obezitesi olmayan ya da hafif kilolu kişilerde obezite ameliyatı gündeme gelmez. Ameliyatsız seçenekler lipödemde fizyoterapi uygulamaları sayfasında anlatılır.
Kaynaklar
- Faerber G ve ark. S2k Lipödem Kılavuzu (AWMF 037-012). J Dtsch Dermatol Ges 2024 (yeni sekmede açılır) — obezite cerrahisinin değerlendirilme ölçütleri, bel/boy oranı ve ameliyatların sırası
- Bertsch T, Erbacher G, Elwell R. Lipoedema: a paradigm shift and consensus. J Wound Care 2020 (yeni sekmede açılır) — lipödem ile obezite ilişkisi
- Herbst KL ve ark. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology 2021 (yeni sekmede açılır) — lipödemde kilo yönetimi ve eşlik eden obezite
Son güncelleme: 12 Ekim 2026 · Site editörü: yevefitkal@gmail.com
İlgili konular
- Bacaklarda yağlanma
- Lipödem diyeti
- Lipödem nedir?
- Lipödem belirtileri
- Lipödem evreleri
- Lipödem tipleri
- Lipödem nasıl anlaşılır?
- Fizyoterapi uygulamaları
- Lipödem ameliyatı
- Tedavi yöntemleri
İlgili yazılar
-
İleri Yaşta Lipödem: Tanı ve Tedavide Dikkat Edilenler
İleri yaşta lipödem çoğu zaman yıllarca fark edilmeden sürer; menopozla birlikte şikâyetler belirginleşebilir. Bu yaşta toplardamar yetmezliği, kalp v...
-
Erkeklerde Lipödem Görülür mü?
Erkeklerde lipödem çok nadirdir. Bildirilen az sayıdaki örnekte genellikle hormon dengesini bozan bir durum da vardır. Bu yüzden erkekte bacak ya da k...
-
Lipödem Ameliyatı Sonrası Hamilelik: Bilinmesi Gerekenler
Lipödemde yapılan liposuction deri altındaki yağa uygulanır, rahme ve yumurtalıklara dokunmaz; ameliyattan sonra hamile kalmak mümkündür. Gebeliğin za...