Lipödem tip 3'te yağlanma kalçadan ayak bileğine kadar uzanır ve bacak sütun gibi görünür. Yağlanma ayak bileğinde birden biter, ayak ince kalır ve bilekte manşet gibi bir kıvrım oluşabilir. Bu belirgin sınır lipödemi lenf ödeminden ayırmaya yardımcı olur.
Uzmanlarımız
Doç. Dr. Özhan ÇetindağGenel Cerrahi ve Cerrahi Onkoloji Uzmanı
Tip 3'te uyluk, diz, baldır ve ayak bileği çevresi birlikte kalınlaşır. Bacağın dizden bileğe doğru incelen doğal hattı kaybolur ve bacak sütun gibi görünür. Çizmenin baldırda kapanmaması gibi günlük sorunlar sık anlatılır. Ayak ölçüsü değişmez; zorluk baldırda ve bilekte başlar. İki bacak benzer etkilenir.
Tip 3'ün en belirgin işareti ayak bileğidir: yağlanma bilekte birden biter ve ayak ince kalır. Bilek çevresinde dokunun ayağın üzerine taşmasıyla oluşan kıvrıma manşet ya da bilezik belirtisi denir. Ayağın üstü ve parmaklar etkilenmez. Ayrıntılar: lipödem manşet belirtisi.
Lenf ödeminden nasıl ayrılır?
Lenf ödeminde şişlik genellikle ayağın üstünü ve parmakları da içine alır ve tek tarafta başlayabilir. Basit bir muayene yapılır: ikinci ayak parmağının üstündeki deri iki parmakla tutulup kaldırılmaya çalışılır (Stemmer bulgusu); deri kaldırılamıyorsa lenf ödemi düşünülür. Tip 3 lipödemde ise ayak ince kalır, iki taraf benzerdir ve dokununca ağrı vardır. Lipödeme lenf ödemi eklendiğinde ayrım zorlaşır: lipödem evre 4.
Nasıl anlaşılır?
Muayenede yağlanmanın başladığı ve bittiği yerlere, ayak bileği ile baldır arasındaki geçişe ve ayağın durumuna bakılır. Bilek, baldır ve uyluktan alınan çevre ölçüleri hem tayt dikiminde hem takipte kullanılır. Ayrıntılar: lipödem nasıl anlaşılır?
Tedavi nasıl olur?
Tedavi görünüşe değil şikâyetlere göre planlanır ve fizyoterapi uygulamalarıyla başlar: lipödem taytı, düzenli egzersiz ve kilo kontrolü. Bunlara rağmen ağrı ve hareket güçlüğü sürerse lipödem ameliyatı konuşulabilir; hangi bölgenin kaç seansta ele alınacağı yağlanmanın haritasına göre planlanır.
Tip 3'te bilek ile baldır arasındaki fark büyük olduğu için genellikle ölçüye özel dikilen giysiler daha rahat oturur. Lipödem genellikle ayağı etkilemediği için ayak kısmı olmayan tayt çoğu zaman yeterlidir.